Estimulantes: respuestas sanitarias y sociales

Resumen

Cuestiones básicas

En general, la cocaína es el estimulante más consumido en Europa, aunque en algunos países, la MDMA, la anfetamina o la metanfetamina podrían tener niveles más altos de prevalencia.

Muchos daños derivados del consumo de estimulantes se asocian a un consumo intensivo, en dosis altas o a largo plazo. La vía de administración es un importante factor mediador, y tanto el consumo de estimulantes por inyección como el consumo de crack (cocaína) o metanfetaminas fumados están especialmente relacionados con pautas de consumo más problemáticas. Sin embargo, los problemas agudos pueden afectar incluso a quienes experimentan con estimulantes o los consumen ocasionalmente.

Los estimulantes pueden consumirse de un modo funcional, por ejemplo, para permanecer despierto al conducir, trabajar durante muchas horas o socializar en locales nocturnos. Esto significa que algunas de las respuestas adecuadas al consumo de estimulantes son específicas del contexto o se solapan con medidas de salud pública más genéricas. Los contextos en los que se consumen estimulantes y el hecho de que a veces se consumen en un contexto sexual también significan que las respuestas relacionadas con las drogas pueden solaparse con las respuestas a problemas de salud sexual, especialmente en determinados grupos.

Pruebas y respuestas

• Cuando las personas que consumen estimulantes buscan ayuda en los servicios de urgencias por problemas relacionados con la intoxicación o el consumo de dosis altas, puede ofrecerse la posibilidad de derivación a programas de tratamiento o servicios de reducción de daños.
• Las intervenciones psicosociales, especialmente el manejo de contingencias, pueden mejorar los resultados del tratamiento para el consumo problemático de estimulantes. En la actualidad no existen tratamientos farmacológicos que demuestren la eficacia en el tratamiento de personas que consumen estimulantes problemáticos.
• Las personas que se inyectan estimulantes necesitan acceso habitual a los programas de intercambio de agujas y jeringuillas. Durante periodos de uso compulsivo, pueden inyectarse más a menudo que los consumidores de opioides.
• Los servicios de análisis de drogas pueden reducir los daños proporcionando información y asesoramiento a las personas que consumen estimulantes, por ejemplo, destacando los contaminantes potencialmente peligrosos o los comprimidos que contienen dosis peligrosamente altas de drogas.
• Puede ser necesario adaptar otros servicios de reducción de daños para atender a las personas que fuman drogas estimulantes, y pueden ser necesarios programas de acercamiento para realizar intervenciones de reducción de daños a las personas que consumen estimulantes y que, de otro modo, no accederían a los servicios.

Panorama europeo

• La cocaína es la principal droga estimulante para la que buscan tratamiento las personas en la Unión Europea, y la mayoría de estos casos se dan en España e Italia. Típicamente, alrededor de 55 000 personas entran en tratamiento por problemas relacionados con la cocaína al año, y entre ellas el número de personas que inician tratamiento por primera vez en su vida ha aumentado en los últimos años, tras un período de descenso. Una pequeña proporción de los que comienzan tratamiento por problemas con la cocaína citan el crack como su principal droga problemática, principalmente en Bélgica, España y Francia.
• Típicamente, alrededor de 20 000 personas inician tratamiento anualmente por problemas relacionados con el consumo de anfetaminas. De ellos, más de un tercio comienzan por problemas relacionados con la metanfetamina, principalmente en Chequia, Alemania y Eslovaquia. Alrededor de la mitad de las personas que reciben tratamiento por consumo de anfetaminas son consumidores que inician tratamiento por primera vez.
• En algunos países, las salas de consumo supervisado de droga también atienden a personas que fuman cocaína de tipo crack. Estos programas pueden proporcionar kits de crack, que incluyen pipas y filtros, para fomentar prácticas de consumo más seguras.
• Son muy pocas las personas que inician un tratamiento especializado por problemas relacionados con la MDMA; las respuestas de reducción de daños en los servicios de atención al público y en festivales y locales de ocio nocturno son más pertinentes en este grupo.

Cuestiones clave: pautas de consumo de estimulantes y daños relacionados

Entre las cuestiones clave que deben abordarse a la hora de identificar y definir un problema están quién se ve afectado, qué tipos de sustancias y pautas de consumo están implicados y dónde se está produciendo el problema. Las respuestas deben adaptarse a los problemas específicos de drogas que se experimentan, y estos pueden variar de un país a otro y a lo largo del tiempo. La amplia gama de factores que deben tenerse en cuenta en esta fase del proceso se abordan en el Marco de acción para el desarrollo y la implementación de respuestas sanitarias y sociales a los problemas relacionados con las drogas.

La cocaína es el estimulante ilegal más consumido en Europa, y en los últimos años parece haber aumentado su consumo. Entre los consumidores de cocaína, puede hacerse una distinción amplia entre los que esnifan polvo de cocaína (clorhidrato de cocaína) y pueden estar relativamente más integrados socialmente, y los grupos más marginados, en los que las pautas de consumo con más frecuencia incluyen inyección, fumar crack (base de cocaína) o consumo concomitante de opioides.

En Europa se consumen anfetamina y metanfetamina, dos estimulantes estrechamente relacionados, aunque el consumo de la primera es más frecuente que el de metanfetamina. El consumo de metanfetamina se ha limitado históricamente a Chequia y, más recientemente, a Eslovaquia, aunque también se ha observado un aumento del consumo en otros países. Con algunas fuentes de datos no es posible distinguir entre estas dos sustancias, por lo que se utiliza el término genérico anfetaminas para abarcar ambas. Las dos drogas se pueden consumir por vía oral o nasal, mientras que el consumo mediante inyección es una vía de administración habitual entre grupos marginados en algunos países y la metanfetamina puede fumarse, aunque esto parece ser raro en Europa.

En muchos países, el consumo del estimulante MDMA (comercializado históricamente como «éxtasis») se ha estabilizado en los últimos años; sin embargo, ha ido acompañado de niveles de contenido de MDMA superiores a la media tanto en forma de pastillas como en polvo de la droga. En particular, las altas dosis de MDMA que se encuentran en algunos comprimidos se han relacionado con daños para la salud y muertes.

Los países europeos varían en cuanto a los estimulantes que se consumen con mayor frecuencia. Por ejemplo, en Francia, en una encuesta de la población general, la cocaína fue el estimulante ilegal más consumido el año pasado, seguido de cerca por la MDMA. En Finlandia, por el contrario, las proporciones de la población que consumieron anfetamina y MDMA durante el último año fueron similares, mientras que el consumo de cocaína es poco frecuente.

Muchos de los daños relacionados con el consumo de estimulantes se asocian a un consumo intensivo, en altas dosis o de duración prolongada. La vía de administración también es un factor mediador importante, por ejemplo, el consumo de estimulantes por inyección y fumar crack (cocaína) o metanfetamina se asocian particularmente a pautas de consumo más problemáticas. El consumo de estimulantes en dosis altas y a largo plazo puede causar problemas cardiovasculares graves, como ictus, miocardiopatía e infartos de miocardio, y en algunos países europeos la prevención de las muertes relacionadas con el consumo de estimulantes es un objetivo político importante. Aunque es poco común en Europa, el consumo de metanfetamina cristalizada se asocia a una serie de problemas, como agresividad, insomnio, inflamaciones y erupciones cutáneas, pérdida de peso y, en casos raros, la muerte.

Los problemas agudos también pueden afectar a las personas que consumen estimulantes de forma experimental, pero es probable que sean menos frecuentes cuando el consumo de estimulantes es infrecuente y en dosis bajas. Sin embargo, las drogas estimulantes obtenidas del mercado de drogas ilegales pueden tener una pureza o potencia muy variable y contener diversos contaminantes. Esto puede provocar daños para la salud tanto agudos, como sobredosis asociadas a comprimidos de MDMA en dosis excepcionalmente altas, como a largo plazo, como daños causados por la exposición habitual a contaminantes como el levamisol, que se encuentra con frecuencia en muestras de cocaína y puede asociarse a una alteración del sistema inmunitario. Aunque es poco frecuente, algunas personas que consumen estimulantes realizan consumos en dosis altas durante períodos prolongados, que a veces duran varios días. Los «usos compulsivos» de estimulantes pueden ocasionar una serie de daños graves, incluidas psicosis, agresividad y paranoia y también pueden asociarse al desarrollo de dependencia y de otros problemas sociales y de salud a largo plazo.

El consumo problemático de estimulantes también puede asociarse a riesgos para la salud sexual. Algunos hombres que mantienen relaciones sexuales con hombres practican «chemsex», lo que a menudo implica inyectarse metanfetamina y otras sustancias para potenciar el placer sexual. Aunque aparentemente son poco frecuentes, se han notificado fiestas de «chemsex» en varias de las mayores ciudades europeas. Se han convertido en una preocupación en algunos países europeos por su potencial de propagación del VIH y de otras infecciones de transmisión sexual. Algunos estudios también han mostrado altos índices de intercambios de sexo por dinero o sexo por drogas en mujeres con problemas de consumo de crack (cocaína). Esto ilustra un posible problema más general relacionado con el consumo de estimulantes y otras sustancias en mujeres y hombres que trabajan en la industria del sexo y la necesidad de desarrollar respuestas que puedan abordar tanto el consumo de sustancias como las conductas que suponen un riesgo para la salud sexual.

Los estimulantes pueden consumirse junto con alcohol y otras drogas ilegales. Algunas de estas combinaciones, por ejemplo, cocaína y alcohol, pueden causar un aumento de los riesgos para la salud. Las personas que consumen estimulantes también pueden consumir otras drogas para controlar los efectos secundarios negativos del consumo y ayudar a inducir el sueño. Entre estas drogas están el alcohol, el cannabis y las benzodiazepinas. En el caso de algunos con pautas de consumo más problemáticas, pueden consumirse opioides con este fin. Este policonsumo puede exponer a las personas que consumen estimulantes a riesgos adicionales. Por este motivo, las respuestas en este ámbito a menudo tendrán que tener en cuenta las interacciones entre el consumo de estimulantes y otras drogas (véase Policonsumo: de drogas respuestas sanitarias y sociales).

Pruebas y respuestas a los problemas relacionados con los estimulantes

La elección de las respuestas adecuadas que puedan ser eficaces para abordar un problema relacionado con una droga concreta exige una comprensión clara de los objetivos principales de la intervención o combinación de intervenciones. Lo ideal es que las intervenciones estén respaldadas por las pruebas más sólidas disponibles; sin embargo, cuando las pruebas son muy limitadas o no están disponibles, el consenso de los expertos puede ser la mejor opción hasta que se obtengan datos más concluyentes. El Action framework for developing and implementing health and social responses to drug problems (Marco de acción para el desarrollo y la aplicación de respuestas sanitarias y sociales a los problemas relacionados con las drogas) analiza con más detalle qué debe tenerse en cuenta al seleccionar las opciones de respuesta más adecuadas.

El consumo de estimulantes suele darse en contextos recreativos, como en locales nocturnos o festivales de música.

Las personas que sufren problemas agudos derivados del consumo de estimulantes pueden pedir ayuda en los servicios médicos de urgencias. Las intervenciones que se ofrezcan dependerán de los síntomas indicados, pero una intervención médica o psicológica breve suele ser suficiente. Sin embargo, es importante que los servicios de urgencias sean conscientes de que puede ser necesario derivar al paciente para un tratamiento adecuado, reducción de daños o a servicios de salud sexual. El potencial de los estimulantes para causar o agravar los problemas cardiovasculares también implica que las personas que responden a las urgencias cardiovasculares pueden tener que valorar el papel que el consumo de drogas desempeñó en el episodio.

Reducción de daños

Es probable que las personas que se inyectan estimulantes necesiten un mayor acceso al suministro de agujas y jeringuillas, ya que pueden inyectarse con más frecuencia que los consumidores de opioides (véase también Enfermedades infecciosas relacionadas con drogas: respuestas sanitarias y sociales).

Las respuestas para este grupo a menudo incluyen algún tipo de política de acercamiento y el suministro de instrumentos de inyección estériles, preservativos, información sobre una inyección más segura e higiene básica, cuidado de las venas y las heridas y cremas y pomadas antibacterianas. Algunas salas de consumo supervisado de droga ofrecen servicios a las personas que consumen estimulantes. Estas respuestas parecen adecuadas, pero aún no existe una sólida base empírica en este ámbito. También faltan datos sólidos que demuestren una reducción medible de las conductas de riesgo por inyección o sexuales como consecuencia de estas estrategias. Dado que los problemas relacionados con los estimulantes parecen ir en aumento, se trata de un ámbito que requiere más investigación y desarrollo de servicios.

Para abordar las necesidades de las personas que fuman crack, a menudo junto con el consumo de opioides, es posible que los servicios de reducción de daños tengan que adaptarse para ayudar en prácticas de consumo más seguras con drogas fumadas. Esto puede implicar el suministro de kits que incluyan, por ejemplo, pipas y filtros. Las intervenciones destinadas a ayudar a reducir los riesgos asociados al consumo de metanfetamina también pueden incluir el suministro de equipos para fumar o kits para fumar más seguros a través de programas de intercambio de agujas y jeringuillas. Una intervención novedosa, establecida en Chequia por los servicios de bajo umbral para las personas que consumen metanfetamina, es la distribución de cápsulas de gelatina vacías, que tienen por objeto fomentar el consumo oral y reducir los riesgos de infección por VIH y VHC relacionados con las inyecciones. Esta intervención debe evaluarse para explorar su viabilidad y si tiene algún impacto en el comportamiento.

Dada la relación entre el consumo de estimulantes y las conductas sexuales de riesgo, se han desarrollado iniciativas específicas para las personas que consumen estimulantes, como metanfetamina y cocaína, en el contexto del chemsex. Entre ellos están los servicios multidisciplinarios que prestan servicios de drogodependencia y de salud sexual, así como los esfuerzos para mejorar la relación entre los servicios (véase el Foco sobre... Abordar los problemas de salud sexual asociados al consumo de drogas).

Los servicios de análisis de drogas también desempeñan un papel en la respuesta a los daños relacionados con los estimulantes en algunos países de la UE, proporcionando específicamente información sobre los riesgos asociados a los estimulantes de alta pureza o adulterados.

Tratamiento

Las personas que acuden a tratamiento por los problemas de consumo de estimulantes principalmente consumen cocaína o anfetaminas. Las personas que consumen MDMA rara vez buscan tratamiento. Las personas que inician tratamiento por problemas relacionados con la cocaína pueden dividirse, en términos muy simples, según su patrón de consumo, en:

• personas que consumen cocaína en polvo, es decir, que la toman por vía intranasal (inhalación o "esnifar") sola o en combinación con cannabis o alcohol u otras drogas;
• personas que consumen crack, a menudo en combinación con otras drogas, como la heroína;
• personas que tienen un problema de codependencia, es decir, pueden tener problemas con el consumo de cocaína y otras drogas, como la heroína. El consumo por inyección puede ser más frecuente en este grupo.

En cierta medida, estos grupos requieren enfoques distintos. Por ejemplo, las personas que acuden a tratamiento y que consumen principalmente cocaína en polvo pueden estar más integradas socialmente que las que fuman crack o se inyectan estimulantes. Esto significa que es más probable que tengan un alojamiento estable y unos ingresos periódicos. Las personas que acuden a tratamiento por problemas relacionados con el consumo de anfetaminas también son heterogéneas en cuanto a sus condiciones sociales y modos de consumo. Esta heterogeneidad entre las personas con problemas relacionados con los estimulantes puede tener implicaciones importantes tanto para las respuestas necesarias como para reducir las barreras al acceso al tratamiento. Por ejemplo, las personas con empleo pueden beneficiarse de los servicios que se ofrecen fuera del horario laboral normal.

Las intervenciones psicosociales pueden ser eficaces para las personas que consumen cocaína. Aunque incluyen diversas medidas diferentes, estas intervenciones pueden considerarse procesos terapéuticos estructurados que abordan tanto los aspectos psicológicos como los sociales del comportamiento de un cliente y que varían en cuanto a su duración e intensidad. Se han utilizado tres tipos generales de intervención psicosocial para tratar a las personas que consumen drogas: manejo de contingencias, terapia cognitivo-conductual y entrevistas motivacionales.

En el manejo de contingencias, las conductas de los pacientes tratados se recompensan (o, con menor frecuencia, se castigan) de acuerdo con los objetivos del tratamiento y el cumplimiento o incumplimiento de las normas y reglamentos del programa o de su plan de tratamiento. Por ejemplo, se puede recompensar a los clientes con vales que se pueden canjear por artículos de venta al por menor. Las intervenciones de terapia cognitivo-conductual promueven el desarrollo de capacidades de adaptación alternativas y se centran en los cambios de comportamiento y las cogniciones relacionadas con el consumo de sustancias a través de una formación que hace hincapié en el autocontrol, las capacidades sociales y de afrontamiento y la prevención de recaídas. Las entrevistas motivacionales tienen por objeto aprovechar la motivación de una persona para participar en el proceso de tratamiento.

Existen pruebas moderadas de que el manejo de contingencias (solo o junto con el refuerzo de la comunidad o la terapia cognitivo-conductual) aumenta la abstinencia y la retención en el tratamiento. En términos más generales, actualmente no existen tratamientos farmacológicos eficaces para tratar a las personas con consumo problemático de estimulantes. Las intervenciones y estrategias de tratamiento que han demostrado ser fructíferas se describen en el siguiente cuadro sobre la visión general de las pruebas.

Visión general de las pruebas sobre ... el tratamiento para el consumo problemático de estimulantes

Afirmación	Pruebas
	Efecto	Calidad
Las intervenciones psicosociales y conductuales, especialmente el manejo de contingencias (solas o junto con el refuerzo de la comunidad o la terapia cognitivo-conductual), pueden mejorar los resultados del tratamiento	Beneficioso	Moderada
En general, no hay pruebas suficientes que respalden el uso de intervenciones farmacológicas para mejorar los resultados del tratamiento en las personas que consumen estimulantes. Pruebas muy recientes han demostrado que los estimulantes de venta con receta pueden asociarse a una pequeña reducción del consumo de cocaína, pero no de anfetaminas. Sin embargo, se necesitan más estudios.	Poco claro	Baja

Clave del efecto de las pruebas:
Beneficioso: Pruebas del beneficio en la dirección deseada. Poco claro: No está claro si la intervención produce el beneficio previsto. Daños potenciales: Pruebas de posibles daños o pruebas de que la intervención tiene el efecto contrario al deseado (por ejemplo, aumento en lugar de disminución del consumo de drogas).

Clave de calidad de las pruebas:
Alta: Podemos tener un alto nivel de confianza en las pruebas disponibles. Moderada: Tenemos una confianza razonable en las pruebas disponibles. Baja: Tenemos poca confianza en las pruebas disponibles. Muy baja: Las pruebas disponibles actualmente son insuficientes y, por tanto, existe una incertidumbre considerable sobre si la intervención producirá el resultado pretendido.

Panorama europeo: disponibilidad de intervenciones relacionadas con estimulantes

En Europa, los datos disponibles indican que el tratamiento del consumo de cocaína se realiza a menudo en régimen ambulatorio. Cabe la posibilidad de que los sistemas actuales de notificación no incluyan el tratamiento estimulante que se proporciona en un entorno de práctica general o en clínicas privadas. Algunas personas que acuden a tratamiento por el consumo de estimulantes pueden mostrarse reacias a utilizar estos servicios porque consideran que no satisfacen sus necesidades y no se identifican con los pacientes que consumen opioides, que pueden ser la mayoría en ciertos servicios. Si se modifican los modelos de prestación de servicios para que se adecúen más a las necesidades de los pacientes, puede que resulten más atractivos. Algunos países han desarrollado programas e intervenciones específicos para las personas que consumen cocaína. Una de estas medidas es la ampliación del horario de apertura, específicamente para las personas que trabajan con problemas de cocaína en polvo, como se ha visto en Austria. En Bélgica, se ha desarrollado un programa especializado que combina un enfoque de refuerzo comunitario y manejo de contingencias dirigido específicamente a las personas con problemas relacionados con la cocaína. En general, sin embargo, los programas dirigidos a las personas que consumen cocaína siguen siendo limitados en Europa.

En la actualidad, solo unos pocos países (entre ellos España e Italia) concentran la mayoría de los pacientes que inician tratamiento relacionado con el consumo de cocaína en la Unión Europea cada año, típicamente unos 56 000 casos. La mayoría (alrededor de tres cuartas partes) de las personas que inician un tratamiento especializado que citan la cocaína como su principal problema, utilizan cocaína en polvo. En la actualidad, en Bélgica, España y Francia se observan tasas relativamente altas de demanda de tratamiento por crack. En algunos países, muchos de los que reciben tratamiento por problemas con los opioides, notifican la cocaína como droga que se consume en combinación con heroína u otros opioides. Es probable que el tratamiento con cocaína también tenga lugar en contextos que no están necesariamente bien cubiertos por los sistemas de vigilancia existentes y, por lo tanto, es probable que los datos aquí notificados subestimen el cuadro real.

Por lo general, unos 20 000 consumidores que iniciaron tratamiento especializado por drogodependencia en Europa declararon que las anfetaminas eran su droga principal. Alrededor de la mitad acudían por primera vez. Las personas que notifican un problema de anfetamina como droga principal normalmente representan el 15 % o más de los consumidores que inician tratamiento por primera vez en Bulgaria, Alemania, Finlandia, Letonia y Polonia. Los consumidores que inician tratamiento por problemas de metanfetamina como droga principal se concentran en Chequia y, en menor medida, en Alemania y Eslovaquia. En conjunto, estos países representan a la mayoría de los consumidores de metanfetamina que inician tratamiento especializado en Europa en un año. En conjunto, el número de consumidores que iniciaron tratamiento por primera vez y que refirieron la anfetamina o la metanfetamina como droga principal se ha mantenido relativamente estable desde 2015. Del mismo modo, la proporción de este grupo que declara consumir anfetaminas inyectables se ha mantenido relativamente estable, en contraste con la disminución del consumo por inyección que se ha observado en otras clases de drogas.

Fuera de unos pocos países específicos, el consumo de metanfetamina es bajo, lo que dificulta la formulación de observaciones sobre las respuestas a escala europea. Las respuestas actuales de los servicios en Europa, aunque limitadas, incluyen la prestación de servicios de salud mental, servicios de bajo umbral, tratamiento de la drogodependencia y servicios de salud sexual y juvenil. En Chequia, donde la inyección es la vía de administración más habitual para la metanfetamina, los servicios ambulatorios que prestan intervenciones psicosociales y programas de tratamiento residencial utilizando un modelo de comunidad terapéutica han sido el centro de la respuesta. Las personas que se inyectan metanfetamina también son un grupo destinatario principal de los programas de reducción de daños.

Implicaciones para la política y la práctica

Elementos básicos

• Los problemas asociados al consumo de estimulantes varían en función de las pautas de consumo, los grupos que los consumen y el entorno en el que se consumen las drogas. Por ello, las respuestas deben adaptarse a los patrones locales de consumo y a los problemas experimentados.
• Las respuestas básicas a los problemas de los estimulantes incluyen actualmente el tratamiento psicosocial, principalmente el manejo de contingencias, y una serie de iniciativas de reducción de daños, en particular para las personas que se inyectan estimulantes.

Oportunidades

• Mejorar los enlaces entre los servicios de salud sexual y de tratamiento de la drogodependencia podría mejorar la eficiencia y la eficacia de ambos.

Lagunas

• Las intervenciones de reducción de daños para las personas que consumen estimulantes necesitan desarrollo y evaluación.
• La investigación de modelos de tratamiento eficaces, incluida la posibilidad de desarrollar tratamientos farmacológicos para la dependencia de los estimulantes, sigue siendo una prioridad.

Datos y gráficos

En este apartado, presentamos algunas estadísticas clave sobre el consumo de estimulantes entre jóvenes (de 15 a 34 años), así como sobre el tratamiento del consumo de estimulantes en la UE-27, Noruega y Turquía. Para obtener estadísticas más detalladas sobre la prevalencia, las pautas de consumo y el tratamiento, así como información metodológica, consulte la Sección de datos de nuestro sitio web. Para ver una versión interactiva de las infografías que figuran a continuación, así como para acceder a los datos de las fuentes, haga clic en la infografía.

 

 

 

 

Otros recursos

EMCDDA

• Portal de buenas prácticas.
• Recursos del EMCDDA sobre la cocaína.
• Boletín estadístico.
• Informe Europeo sobre Drogas: Tendencias y novedades 2021.
• Cambios recientes en el mercado europeo de la cocaína: Results from an EMCDDA trendspotter study (Resultados del estudio de detección de tendencias del EMCDDA), Comunicación rápida del EMCDDA, 2018
• Joining sexual health and drug services to better meet’ needs (Unir los servicios de salud sexual y de drogodependencia para satisfacer mejor las necesidades de los pacientes), Owen Bowden-Jones, documento de referencia, 2017.
• Treatment for cocaine dependence: reviewing current evidence (Tratamiento de la dependencia de la cocaína: revisar las pruebas actuales), Perspectives on drugs, 2015.
• Emergency health consequences of cocaine use in Europe (Consecuencias de salud urgentes del consumo de cocaína en Europa), Perspectives on drugs, 2014.
• Emergency health consequences of cocaine use in Europe. A review of the monitoring of drug-related acute emergencies in 30 European countries (Consecuencias de salud urgentes del consumo de cocaína en Europa. Revisión de la vigilancia de las emergencias agudas relacionadas con drogas en 30 países europeos), Informe técnico, 2014.
• Health and social responses for methamphetamine users in Europe (Respuestas sanitarias y sociales para los usuarios de metanfetamina en Europa), Perspectives on drugs, 2014.
• Exploring methamphetamine trends in Europe (Explorar las tendencias de la metanfetamina en Europa), Documento de EMCDDA, 2014.

Acerca de esta miniguía

Esta miniguía en miniatura ofrece una visión general de lo que debe tenerse en cuenta a la hora de planificar o proporcionar respuestas sanitarias y sociales a los problemas relacionados con los estimulantes, y revisa las intervenciones disponibles y su eficacia. También tiene en cuenta las implicaciones para la política y la práctica. Esta miniguía forma parte de un conjunto más amplio, que en conjunto constituye el documento Respuestas sanitarias y sociales a los problemas de drogas: Una guía europea 2021.

Cita recomendada: Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanías (2021), Estimulantes: respuestas sanitarias y sociales, https://www.emcdda.europa.eu/publications/mini-guides/stimulants-health….

Identificadores

HTML: TD-03-21-332-ES-Q
ISBN: 978-92-9497-730-4
DOI: 10.2810/798501

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